妊娠期高血压疾病是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一,直接危及孕产妇和围产儿的生命安全,因此妊娠期高血压疾病的预防及治疗就显得非常重要。一、怎样预防妊娠期高血压疾病?1、定期产前检查:随时了解自己的身体状况和宝宝的情况,当感觉不舒服时应及时咨询医生,将可能发生的危险降低。2、注意休息:正常的作息、足够的睡眠、保持心情愉快、减少心理压力对于预防妊娠高血压有重要的作用。不要站立时间太久,睡觉时将腿垫高,以利于血压循环。3、注意血压和体重变化:可每日测量血压并作记录,如有不正常情况,应及时就医。4、注意饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,应进食高蛋白、高钙、高钾及低钠食物。乳制品中富含优质的蛋白质和钙质,有助于预防妊娠高血压的发生。这是因为乳品中钙和钾等矿物质元素具有稳定情绪和降低血压的作用。5、适当锻炼:不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。6、孕前检查及治疗:产前检查及治疗对妊娠高血压综合征结局的影响较大,临床应加以重视。早发现、早治疗,积极治疗合并症及并发症,减少不良妊娠结果。孕前已被确诊患有慢性高血压、肾炎、糖尿病的患者更要密切关注血压指数。在有效治疗控制血压后才可在医生指导下妊娠。有妊娠期高血压疾病病史患者再次妊娠前一定要咨询专业医生,评估风险后决定是否适宜再次妊娠。二、妊娠期高血压疾病要怎么进行治疗呢?1、一般治疗注意休息并取侧卧位,此外保证充足的蛋白质和热量的摄入。2、降压治疗降压治疗可以有效预防子痫、心血管意外和胎盘早剥等严重母婴并发症。常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。3、防治子痫硫酸镁是治疗子痫的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防药物。4、镇静药物 镇静药物可缓解孕产妇的精神紧张、焦虑状态、改善睡眠。同时可用于预防和控制子痫。常用药包括地西泮、冬眠药物、苯巴比妥钠等。5、利尿治疗当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时,可以酌情使用呋塞米等快速利尿剂。6、促胎肺成熟 孕周<34周的子痫患者,预计1周内可能分娩者均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。7、把握分娩时机 子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。8、子痫处理 子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母婴死亡的最主要原因。一般治疗原则为控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。9、产后处理 子痫前期患者产后3天是产褥期血压高峰期,因此这期间仍应每日检测血压及尿蛋白。重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫。本文系周艳艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在上期文章中我们初步了解了输卵管造影术与输卵管通液术的区别。今天从三个方面进一步认识两者的不同之处。一、适合人群二、术前准备 输卵管通液术 输卵管造影术1、时间选择:月经干净后3-7d,术前3天禁性生活。2、经各种检查证实确未妊娠者。3、术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。4、病人排空膀胱,便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。1、时间选择:月经干净后3-7d,术前3天禁性生活。2、经各种检查证实确未妊娠者。3、术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。4、病人排空膀胱,便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。5、询问是否有碘过敏史。三、术后注意事项温馨提示:不论原发不孕症还是继发不孕症患者输卵管检查并非首选检查项目,一般要在排卵正常的情况下, 3-6月仍未妊娠的情况下进行检查。
早期先兆流产是妇产科中最常见的病理妊娠疾病之一,发生率约为15%~40%[1]。研究表明【2】,母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,因此积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科
某女,28岁,以“孕40周,阴道见红3小时”为主诉入院,入院后查超声:晚孕,单活胎,羊水指数9.0,因产妇要求,静点催产素诱导宫缩,效果欠佳,胎心监护良好。后家属要求剖宫产,拒绝试产,急行手术,手术中发现羊水10ml,胎粪样。新生儿情况良好。临床心得:不能单纯依据辅助检查。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发生率约为5% - 12%,一般在妊娠20周以后或临产前出现,严重威胁着母儿的生命。下面我们一起聊一聊妊娠期高血压疾病的几点问题。一、妊娠期高血压疾病的危害有哪些?妊娠期高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。1、对母亲的影响妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,发现后应及时诊治,以免引起不良后果。2、对胎儿的影响妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足,这样必然影响胎儿的生长发育,体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞,则更易促使胎儿窒息甚至死亡,胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。二、妊娠期高血压疾病通常会有哪些表现?1.血压升高收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg定义为高血压。若血压较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg时应严密观察。2.水肿最初可表现为体重的异常增加,每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。3.蛋白尿高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白,应选用清洁的中段尿作标本。如24h尿蛋白≥0.3g或随机尿蛋白≥0.3g/L或尿蛋白定性(+)定义为蛋白尿。4.其他除上述临床表现外,部分患者同时会出现自觉症状,如头痛头晕、恶心呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等症状,严重者会发生抽搐昏迷症状。这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,严重威胁母子的生命安全。三、哪些孕产妇更易得妊娠期高血压疾病?根据流行病学调查发现,本病的好发因素可能与以下几个方面有关:1、孕妇年龄≥40岁;2、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者;3、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;4、家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高征史者;5、本次妊娠为多胎妊娠、糖尿病巨大儿、人身间隔≥10年及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg者;6、体型矮胖者,即即初次产检时BMI≥35kg/m2;7、营养不良,如贫血、低蛋白血症者关于更多妊娠期高血压疾病问题的解答,尽情期待下一期。
上期为大家介绍了产褥期的常见表现与产褥期表现,这期为大家介绍一下产褥期的常见疾病。1、产褥期感染产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎症反应,是产褥期的多发疾病。妇女的阴道有
1、什么是产褥期产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。这段时间内,产妇应以休息为主,尤其是产褥期的前15天应尽量卧床静养。2、产褥期常见表现(1)恶露产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,无臭味,其颜色和内容物随时间变化;正常情况下,血性恶露约持续3天,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。若产后超过6周仍有较多恶露排出,称为产后恶露不尽,应尽快就诊。此外,若血性恶露持续时间持续10天以上,以后反复出血或突然大量出血及气味难闻者,应及时就诊。(2)发热在产褥期,产妇体温一般是正常的。如因产程过长,体力消耗过大,产妇极度疲劳或精神紧张等,在产后一天内体温可有轻度升高,但一般不超过38℃,而且经过充分休息,体温多于24小时内恢复正常。产后3~4天,产妇开始大量分泌乳汁时,由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀,体温可略有升高,称为泌乳热,一般仅持续数小时就下降。(3)出汗产后一周内皮肤排泄功能旺盛,排除大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。(4)乳汁分泌产妇于胎盘娩出后,进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期。母乳喂养对母儿均有益处。哺乳有利于产妇生殖器官及有关器官组织得以更快的恢复。产后7日内分泌的乳汁称为初乳,因含β-胡萝卜素呈淡黄色,含较多有形物质,故质稠。接下来的4周内乳汁逐步转变为成熟乳。3、产褥期保健(1)保温忌寒室内温度适宜,空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免直接吹风。洗澡洗头后,应及时用干毛巾擦干。尽量着长袖衣物,保护关节。(2)保持卫生要注意保持外阴部清洁,勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成感染。(3)合理饮食食物应富有营养、足够热量和水分,少食多餐,推荐半流质饮食。若哺乳则应多进蛋白质,并适当补充维生素、钙与铁剂。避免烟酒、咖啡、茶、辛辣食物等刺激性食物。(4)排尿与排便产妇在分娩后易发生排尿和排便困难。若发生排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿;可在下腹按摩膀胱或用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。若便秘,应多吃高纤维果蔬并早日下床活动。(5)产后锻炼产后进行适当活动,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力。顺产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动;24小时后可以在有人协助的情况下于床上进行产后缩复操训练;产后42天,产妇可以在医院接受盆底肌康复治疗。(6)健康查体在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。产褥期有哪些常见疾病?又该如何预防呢?敬请期待下一期。
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌疾病中十分常见的综合征。临床上以卵巢功能的障碍为显著的标志。PCOS常始发于青春期,以月经失调、痤疮为主要表现,生育期以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主,到中老年则出现因长期的代谢障碍导致的糖尿病、心血管疾病如高血压等。因此,针对不同时期PCOS患者的治疗就显得至关重要。一、怎么治疗多囊卵巢综合症的患者首先要以良好的心态来面对疾患,其次要积极配合治疗,医生会根据患者的年龄、病情严重程度、生育要求等进行个体化的治疗。1、青春期或暂无生育要求治疗:以调节月经周期为主,通过服用药物调整月经周期、缓解高雄激素症状,预防子宫内膜增生、息肉等病症的发生。同时患者要调整不良的生活方式,加强身体锻炼,控制体重。2、育龄期治疗:以促进生育为主,可在医生的指导下,服用药物促进卵泡生长,促使排卵。部分患者可行腹腔镜下卵巢打孔术来降低雄激素水平,达到排卵的目的。二、日常调理1、饮食调理:饮食以清淡、有营养和健康为主,少吃辛辣刺激性和油腻食物。需要瘦身的女性要注意科学节食,避免盲目服用减肥药品。可以多吃些黑木耳、黑米、紫菜和黑芝麻等滋阴补肾的食物来调理病情。2、心理调节:患者不要过于担心,不要因此而背上了沉重的心理包袱,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。要树立治疗信心,保持乐观情绪,积极配合医生的治疗。3、日常生活保健:加强体育锻炼,增强体质,但应注意运动得当,尽量避免剧烈运动。早睡早起,避免经常熬夜和过度劳累,劳逸结合。
目前临床上有很多不孕的患者在就诊时会被医生建议或主动要求做输卵管通液术或输卵管造影术。虽然部分患者对这种输卵管检查有所了解,但很多人不清楚这两种检查方式到底有什么不同,又该如何选择。其实,如果患者能对这两种检查方式有所了解,就可根据自身情况做选择,从而避免在就医时走入误区,延误治疗。一、输卵管通液术输卵管通液术又称输卵管通水,用于治疗各种原发或继发性不孕症。是输卵管通畅性粗略检查方法之一。其主要是采用美蓝液或生理盐水,从女性的宫颈注入到宫腔,再从宫腔流入到输卵管内,根据推注药液时候的阻力大小,以及液体的返流情况,来判断输卵管是否通畅。虽然输卵管通液术简单快捷,但也存在一定的弊端,虽然利用输卵管通水可以疏通输卵管,但是这仅仅只对轻度的粘连有用。如果是一侧通而另一侧不通者,通水时,水向压力低的一侧流动,都到通的那一侧,对不通的这一侧影响不大。临床上很多病人对输卵管通水不了解,盲目的通水。其实,反复通水不但会破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力,而且每做一次通液就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下,很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。二、输卵管造影术输卵管造影术是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影检查可以直观的了解子宫腔的大小、形态、有无畸形、有无宫腔粘连或占位性病变、输卵管是否通畅以及阻塞的部位。特别是对输卵管阻塞部位的判定及指导治疗方案的选择具有肯定意义。另外,图像清楚并可永久保存,便于治疗前后对照。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受,并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据。综上所述,输卵管造影术较输卵管通液术的检查更全面,信息更明确。那么是否所有需要做输卵管检查的患者都应选择输卵管造影术呢?两者的适应人群有哪些?术前术后又该注意什么?敬请期待下一期。
小刘是一位26岁的年轻女性,工作勤奋 、业绩突出,让身边的同事羡慕不已,然而近年来她发现自己的体重直线上升,脸上尤其是下巴周围起了许多痘痘,而且月经也开始推迟。到医院检查后被诊断为“多囊卵巢综合征”。